Пожалуйста, заполните он-лайн форму, приложите любые рентгеновские снимки или другую информацию, и отправьте ее нам в электронном виде. Для того, чтобы напечатать и предоставить бумажную форму, пожалуйста, скачайте печатную версию и направьте ее вместе с пациентом.


Информация о визите к врачу: Дети должны сопровождаться родителями или законными официальными представителями. Это время зарезервировано специально для вас. Если вы не можете явиться в назначенное время, пожалуйста оповестите персонал за 72 часа до приема.

SSL ЗАЩИЩЕННАЯ ФОРМА

Пожалуйста, прикрепите рентгеновские снимки.

Запись через сайт является предварительной. Наши администраторы свяжутся с Вами для подтверждения записи к специалисту. Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному Вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники. Нажимая кнопку "Направить пациента" Вы подтверждаете свое согласие на обработку персональных данных.