Имплантация зубов — показания к имплантации, виды и стоимость

Достоинства и недостатки одиночной имплантации

Установка дентального имплантата на сегодняшний день является одной из самых современных технологий восстановления зубного ряда и жевательной функции. Этот метод не напрасно стремительно набирает популярность среди остальных стоматологических услуг.

Рассмотрим основные положительные стороны этой технологии:

• Длительный срок службы

Опора становится частью челюсти: она не требует замены или регулировки, поскольку навсегда срастается с костью. Коронки можно заменить по мере стачивания, но износ произойдет не раньше, чем через 10–12 лет эксплуатации.

• Эстетичность

По своему внешнему виду практически неотличим от родного зуба. Современные материалы позволяют подобрать цвет, который будет в точности соответствовать оттенку эмали каждого пациента.

• Безболезненность

Имплантаты изготавливаются из биотолерантного материала (материалы небиологического происхождения, применяемые для взаимодействия с биологической системой) срастаются с костью, не давая болезненных ощущений.

• Сохранение соседних зубов

Процесс установки имплантата не затрагивает соседние здоровые зубы. В то время как мостовидный протез потребует обтачивания или депульпирования (удаление нерва) рядом стоящих зубов. Такое нарушение целостности в дальнейшем обязательно скажется на их состоянии, приблизив разрушение.

• Предотвращение деформации прикуса

Щели на месте отсутствующих зубов приводят к смещению всего ряда и неравномерной нагрузке на здоровые зубы. Дентальный имплантат, оказывая необходимое давление на челюсть, принимает на себя необходимую жевательную нагрузку.

• Функциональность

Края коронки закрываются деснами, что гарантирует защиту от застревания остатков пищи.

Несмотря на все плюсы имплантации, у этой технологии также есть ряд таких недостатков, как риск отторжения, необходимость в послеоперационном восстановлении в течение 1-2 дней и наличие определенных противопоказаний (существует ряд заболеваний, при наличии которых процедура имплантации невозможна). О них мы поговорим далее.

Вместе с тем, благодаря многолетнему опыты работы с зубными имплантатами, включающему обширную практику имплантации сложных случаев, челюстно-лицевым хирургам клиники Фэйс Смайл центр удалось снизить риск отторжения всего лишь до 3.2%. Так, выдержавшие проверку временем имплантаты, установленные нашим пациентам, приживаются без каких-либо проблем в 97% случаев.

Как мы видим, аргументы за установку имплантата довольно весомы. Не напрасно имплантация на сегодняшний день считается одной из лучших технологий восстановления зубного ряда.

Преимущества имплантации перед протезированием

Дентальные имплантаты сегодня являются не только одной из самых популярных мер для восстановления утраченных зубов, но и наиболее эффективным и долгосрочным решением проблемы. К очевидным преимуществам метода можно отнести тот факт, что функционируют и ощущаются во рту они как естественная часть ротовой полости. Однако нередко пациенты все-таки сомневаются при принятии решения в пользу установки одиночного имплантата. Останавливающими факторами, как правило, становятся высокая цена и страх, что процедура будет сложной и болезненной.

В качестве альтернативы этой технологии пациенту может быть предложена установка мостовидного протеза.

Мостовидный протез – несъемная конструкция, замещающая от 1 до 4 зубов, расположенных подряд. Мостовидный протез состоит из коронок, которые крепятся на заранее обточенные соседние зубы.

К очевидным достоинствам установки одиночного имплантата относится то, что он не вызывает атрофии челюстной кости, сохраняя естественное очертание лица пациента. Кроме того, при дентальной имплантации отсутствует необходимость обточки соседних зубов, что оставляет их невредимыми.

Основным преимуществом мостов является их дешевизна. Однако все недостатки, сопряженные с этим методом восстановления зубного ряда часто не стоят сэкономленных денег.

Обточка здоровых зубов наносит им серьезные повреждения, попадающая под протез пища способствует кариозному поражению, а неравномерная нагрузка на кости челюсти приводит к ее атрофии. Эти и другие последствия установки мостовидных конструкций также сопряжены с чувством дискомфорта пациента, вызванным сложностью привыкания: мостовидные конструкции, нередко, натирают десну.

Именно поэтому имплантация считается приоритетным методом восстановления зубного ряда. Имплантат полностью отвечает пожеланиям пациента, как в плане эстетики, так и в плане практического использования.

Показания и противопоказания к имплантации

Имплантация позволяет исправить ситуацию даже в самом сложном и запущенном случае.

К показаниям относятся следующие факторы:

• частичные дефекты зубных рядов
• полное отсутствие зубов
• необходимость создания опоры для съёмного протезирования
• желание сделать улыбку более эстетичной

При всем комфорте и технологичности бывают случаи, при которых имплантацию применять нельзя. К примеру, болезни, сопровождающиеся нарушенным кровообращением, сопряженным с медленным заживлением ран, как сахарный диабет 2 типа. Хронические патологии в стадии острого воспалительного процесса также являются противопоказаниями. Хирургическое вмешательство противопоказано, в том числе и при тяжелых заболеваниях, как инфаркт, онкология или психическое расстройство.

К противопоказаниям относится следующее:

• патологии сердечно-сосудистой системы
• тяжелые хронические заболевания в открытой форме
• онкология
• эндокринные заболевания (сахарный диабет, нарушение функции надпочечников и др)
• психиатрические заболевания
• болезни костной системы и заболевания крови
• венерические заболевания, ВИЧ, СПИД

Выделяют также и относительные противопоказания, при которых присутствует риск неблагоприятных последствий, но имплантация может осуществляться при соблюдении всех мер предосторожности. Среди относительных показаний можно выделить такие факторы, как различные стоматологические болезни, патологии ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава) и инфекционные заболевания.

Перед проведением процедуры имплантации лечащий врач обязательно дает направление на прохождение анализов. При наличии относительных противопоказаний пациент получит рекомендации, направленные на восстановления здоровья. Устранение противопоказания позволит избежать риска развития осложнений в постоперационный период.

Почему восстановление зуба необходимо

Когда речь заходит об имплантации, люди часто откладывают визит к врачу из-за страха, что операция будет слишком болезненной. Что не оправдано, поскольку данная процедура проводится под анестезией, под контролем опытного анестезиолога. Но, ведомые страхом, многие соглашаются даже пожертвовать соседними здоровыми зубами и поставить мост, лишь бы избежать имплантата.

Откладывать восстановление зуба нельзя ни в коем случае – это грозит такими неприятными последствиями, как:

• Смещение всего зубного ряда

При появлении свободного места соседние зубы неизменно будут постепенно смещаться, заполняя пустоту.

• Нарушение прикуса

Неправильное смыкание провоцирует проблемы с дикцией и вызывает боли в челюстном суставе.

• Проблемы с желудочно-кишечным трактом

Пациент не может в должном объеме пережевывать пищу, так что желудок не может должным образом выполнять свои функции. В свою очередь, это ведет к общему снижению иммунитета. Проблемы пережевывания приводят к вынужденной диете, из-за чего организм сталкивается с тем, что не дополучает всех необходимых микро- и макроэлементов в должном объёме.

• Начало атрофии костной ткани

Может привести к потере и других зубов

• Нарушение общей эстетики лица, ассиметри

Потеря костной ткани отражается на лице, провоцируя складки.

Виды дентальной имплантации

Когда перед пациентами встает вопрос дентальной имплантации, большинство задается вопросом, какие ее разновидности существуют.

Насчитывается две основные группы имплантатов – внутрикостные и внекостные. Как можно понять из названий, первые устанавливаются врачом непосредственно в челюстную кость, вторые ставятся в другие структуры полости рта. Отдельно также выделяются базальные имплантаты и мини-имплантаты.

В группу внутрикостных включены следущие разновидности штифтов: корневидные, пластиночные и комбинированные. К внекостным относятся внутрислизистные, стабилизационные или субпериостальные штифты.

Внутрикостные

Их применение считается наиболее эффективным методом. Вводятся они непосредственно в челюстную кость. Это делает процедуру более естественной для организма и физиологичной, поскольку имплант ставится на место, где раньше был натуральный корень, что значительно ускоряет его приживление. Основное условие для осуществления внутрикостной имплантации – это достаточная толщина костной ткани. Когда ее все-таки оказывается недостаточно, проводится процедура остеопластики.

Остеопластика (костная пластика) – увеличение объёма костной ткани, которая проводится челюстно-лицевым хирургом при ее дефиците на верхней или нижней челюстях. Если имплант будет установлен на атрофированных тканях, в дальнейшем это может привести к ряду осложнений, как усугубление атрофии, воспаление или даже потеря имплантата. Специалисты Фэйс Смайл центр имеют многолетний успешный опыт в костной пластике, что гарантирует не только безопасное протезирование, но и максимально приближенное к естественному виду. На фото вы можете видеть результаты такой процедуры, проведенной челюстно-лицевым хирургом клиники Рустамом Назимовичем Аскеровым.

Корневидные

Самые распространенные в современной стоматологической хирургии конструкции. Внешне напоминает винт и особенно близок по форме к натуральному корню, что способствует созданию прочной долговечной конструкции. Его использование иногда требует предварительной остеопластики.

Источник фото: biohorizons.com

Пластиночные

Представляют собой пластинку, на которой закрепляется штифт. Они очень хорошо держатся, в чем и состоит их главное преимущество. Это актуально даже в условиях недостаточного объема кости. Они могут быть установлены и без остеопластики. В то же время, приживаются они хуже, чем корневидные, так как повреждают довольно большую область в процессе внедрения. Кроме того, они плохо выдерживают жевательную нагрузку, что делает их пригодными, в основном, для восстановления резцов.

Источник фото: krasota-medicina.ru

Комбинированные

Конструкция из пластинчатого и корневидного имплантатов, объединяющая все положительные аспекты этих двух видов. Они устанавливаются, даже в запущенных случаях, когда имеется ярко выраженная атрофия, а также при частичной адентии. Негативный фактор наблюдается в сложной приживаемости, связанной с сильным повреждением тканей.

Внекостные

К ним прибегают, когда отсутствует возможность установить внутрикостные аналоги. Внекостные конструкции не ввинчиваются ткань челюсти, а устанавливаются сверху, в надкостничном слое.

Субпериостальные

Чаще всего применяются при работе с пожилыми людьми, когда имеет место недостаток или выраженная атрофия костной ткани. Они устанавливаются в надкостницу. Будучи наименее травматичными, они легко приживаются и довольно надежно держатся в ротовой полости. К очевидным недостаткам можно отнести неэстетичность, так как на субпериостальный имплант дополнительно крепятся металлические балки.

Стабилизационные

Они также называются эндодонтическими и используются в качестве временной меры, крепясь непосредственно через корень натурального зуба. Эта процедура позволяет установить его коронковую часть на природном корне, что снижает риск травматичности операции. Хотя они и неплохо приживаются, в современной стоматологии к их использованию прибегают все реже из-за небольшого срока их эксплуатации.

Внутрислизистые

Как понятно из названия, их устанавливают в слизистые оболочки. Из положительных аспектов те факторы, что они не затрагивают кость и не требуют костной пластики в случае недостатка объема кости. Они используются для крепления полных съемных протезов. Их преимущество также заключено в удобстве и дешевизне.

Мини-имплантаты

Используются в условиях недостатка места. Выглядят они также, как обычные дентальные имплантаты и по сути являются их аналогом, но имеют очень маленькие размеры и не требуют масштабного вмешательства в процессе установки. К плюсам мини-имплантатов относят их надежность и очень высокую приживаемость. К минусам можно отнести их относительную недолговечность, из-за чего некоторые врачи рассматривают их исключительно как временную меру.

Базальные

Отличаются от других видов установкой в глубокие (базальные) слои. Они выделяются более усиленной резьбой, что обеспечивает хорошую фиксацию в самых глубоких отделах челюстной кости. На сегодняшний день популярность этих имплантов заметно растет, поскольку они отличаются очевидными преимуществами:

• не требуют операции остеопластики
• быстро восстанавливают жевательные функции
• хорошо распределяют жевательную нагрузку
• позволяют быстро установить протез
• очень устойчивы
• короткий и легкий реабилитационный период
• отсутствие швов
• доступно при диабете
• невысокий риск инфицирования
• быстрое и относительно безболезненное заживление десны

Таким образом, суть протезирования базальными имплантами состоит в восстановлении жевательной функции сразу после имплантации, равномерном распределении нагрузки на кость и немедленной фиксации зубного протеза. Методика является одноэтапной: протезирование может осуществляться уже через несколько суток после операции.

Источник фото: zsz.pp.ua

Скуловые импланты

Скуловые импланты Zygoma, разработанные компанией Nobel Biocare, и аналоговые модели Zygomatic в 2-3 раза длиннее классических и подходят непосредственно для немедленной нагрузки. Применяются исключительно для моментальной имплантации на верхней челюсти, фиксируясь в скуловой кости в обход носовых пазух.

Источник фото: nobelbiocare.com

Разновидности имплантатов по материалам. Фирмы-изготовители

Нельзя однозначно ответить на вопрос, какие марки можно назвать самыми лучшими, поскольку выбор страны-производителя или материала зависит от индивидуальной клинической картины каждого пациента, его уникальной анатомии, сопутствующих заболеваний и многих других факторов, включая техническое оснащение выбранной клиники и профессионализм хирурга. Однако на рынке, безусловно, есть свои лидеры с наибольшим процентом приживаемости. В нашем центре применяются только проверенные временем имплантаты, зарекомендовавшие себя с точки зрения качества и надежности.

При выборе имплантата лечащий врач руководствуется разнообразным количеством критериев: процент приживаемости, прочность, долговечность, реабилитационный период, возможность немедленной нагрузки, стоимость и др.

Хирурги клиники Фэйс Смайл центр работают только с теми имплантатами, производители которых гарантируют долговечность своих конструкций.

Самый широко применяемый материал для производства – титан и его сплавы. Титан легок и прочен, устойчив к коррозии и окислению, отличается исключительной биологической совместимостью. Причиной отказа от титановых штифтов может послужить возникновение аллергической реакции. Тогда используются альтернативные материалы, как цирконий, кобальт или сплавы хрома.

В России, преимущественно, используются зарубежные импланты следующих фирм: Astra Tech, Alpha Bio, Nobel Biocare, Xive, Implantium, Straumman, Bicon.

Виды анестезии при зубной имплантации

Имплантация – это серьезное хирургическое вмешательство, однако в Фэйс Смайл центр этот процесс проходит незаметно и безболезненно, в том числе благодаря качественным препаратам, которые являются залогом успешно проведенной процедуры и психологического комфорта пациента. В нашем штате работает квалифицированный анестезиолог-реаниматолог, который предложит индивидуально подходящий вид обезболивания, что исключит любой дискомфорт на протяжении всей операции.

Обезболивание в Фэйс Смайл центр проводится одним из трех способов:

• Общий наркоз
• Местная анестезия
• Седация

Общий наркоз

У нашего центра есть лицензия на осуществление медицинской деятельности по анестезиологии, так что вам будет доступна максимально безболезненная процедура. При применении этой разновидности наркоза пациенту вводятся анестетики, погружающие его в глубокий сон. Врач устанавливает имплантаты абсолютно безболезненно. На протяжении всей операции рядом находится анестезиолог-реаниматолог.

Местная анестезия

Наиболее востребованный способ обезболивания, при котором воздействию подвергается только непосредственно тот участок, где врачом проводятся манипуляции по внедрению имплантата. Пациент на протяжении всей процедуры находится в сознании, но не чувствует никаких физических воздействий со стороны врача.

Седация

Седация представляет собой технологию анестезию в сочетании с применением успокоительных средств. Благодаря этому методу, человек на протяжении всей операции находится в сознании, но не ощущает боли и не чувствует беспокойства.

При выборе обезболивающего роль играют несколько важных факторов. Один из них – это уровень болевого порога. Некоторые люди не поддаются местной анестезии даже при самых минимальных хирургических вмешательствах. Одну из ключевых ролей также играет наличие аллергии на те или иные препараты. Важную роль играет и психологический настрой человека, его эмоциональное состояние и отношение к определенному виду анестезии.

В нашем штате работает квалифицированный анестезиолог, который предложит пациенту наиболее подходящий лично для него вид обезболивания, чтобы исключить любой дискомфорт на протяжении всей операции. Наша клиника оснащена большой операционной, оборудованной новейшей аппаратурой, и двумя две уютными палатами, где все устроено для ваших безопасности и комфорта.

Уход за имплантатами

Долговечность имплантатов зависит от многих составляющих. Особенно на срок их эксплуатации влияет качество используемых материалов и профессионализм врача. Однако время службы зависит и от последующих действий самого пациента.

Уход за имплантами несколько отличается от привычных процедур, относящихся к гигиене ротовой полости.

На протяжении двух-трех недель рекомендуется полоскать рот антисептиком после каждого приема пищи, а при чистке зубов пользоваться мягкой щеткой и специализированной пастой с антимикробным эффектом. Необходимо также на первое время отказаться от серьезных физических нагрузок, температурных перепадов (сауна или баня) и употребления твердой пищи. Иначе можно спровоцировать воспалительный процесс в кости и расшатывание зубного имплантата.

В дальнейшем повседневный уход за имплантами будет должен включать следующие манипуляции:

• использование дентальных ершиков и флосса (нити) при очищении коронок у десен
• полоскании рта после еды
• периодическое полоскании ротовой полости противовоспалительными и антибактериальными растворами
• использование ирригаторов для чистки коронок
• посещение врача каждые полгода для профилактического осмотра

При соблюдении должных правил гигиены зубные импланты прослужат несколько десятков лет, не доставляя никаких неудобств.

Запишитесь на консультацию челюстно-лицевым хирургам:

Кудрявцев Александр Владимирович

Аскеров Рустам Назимович

Читать подробнее статьи по теме Дентальная имплантация в блоге:

Костная пластика

Наращивание костной ткани перед установкой имплантата

Имплантация «all-on-4»

Решение проблемы большого количества отсутствующих зубов.

Мини-импланты

Тонкости применения, преимущества и недостатки

Имплант и курение

Риски, рекомендации специалиста